Complicações da via subcutânea na infusão de medicamentos e soluções em cuidados paliativos / Complications of the subcutaneous route in the infusion of medications and solutions in palliative care

Objetivo caracterizar as complicações associadas ao uso da via subcutânea na infusão de medicamentos e soluções em cuidados paliativos. Métodos estudo observacional, prospectivo, realizado na Unidade de Cuidados Paliativos de um hospital geral de ensino. Resultados foram avaliados 78 pacientes em cuidados paliativos, nos quais foram realizadas 254 punções na via subcutânea para infusão de medicamentos e/ou soluções. A maioria era idosa (87,3%) e encontrava-se desnutrida (69,2%). Em 33,0%, a via foi indicada para controle de sintomas e, em 50,0%, a punção ocorreu na região anterolateral da coxa; 65,4% das punções não mostraram complicação. Dentre as complicações identificadas, 9,4% foram edema e 9,1% hiperemia, sendo que 53,8% delas ocorreram na região deltoidea. A celulite ocorreu em apenas 3,5%. Conclusão a infusão de soluções pode ser considerada uma alternativa segura, a qual apresenta risco de complicações em sua maioria facilmente reversíveis e com baixo potencial de ocasionar danos aos pacientes.

Objective to characterize the complications associated with the use of the subcutaneous route for infusion of drugs and solutions in palliative care. Methods observational, prospective study conducted at the Palliative Care Unit of a general teaching hospital. Results the study analized seventy-eight patients in palliative care, in whom 254 punctures for infusion of drugs and/or solutions through the subcutaneous route were made. Most patients were elderly (87.3%) and malnourished (69.2%). In 33.0%, the route was indicated for symptom control; in 50.0%, the puncture occurred in the anterolateral thigh flap; 65.4% of the punctures showed no complication. Among the identified complications, 9.4% were edema and 9.1% hyperemia, and 53.8% occurred in the deltoid region. Cellulite occurred in only 3.5%. Conclusion the infusion of solutions using the subcutaneous route can be considered a safe alternative, with risk of complications which are mostly reversible and with low potential to cause damage to patients.

Avaliação de quedas em idosos hospitalizados / Evaluation of falls in hospitalized elderly

Objetivo: avaliar a ocorrência de queda nos pacientes idosos internados que apresentavam alto risco para o evento. Método: estudo quantitativo, tipo coorte concorrente, com 96 idosos em risco de queda, utilizando a escala Fall Risk Score. Os dados foram lançados no programa EpiInfo, versão 3.5.1, e realizada dupla digitação. Resultados: 53,13% eram do sexo feminino; idade entre 60 e 95 anos; média de internação de 24dias, e a incidência de queda durante a internação dos 96 idosos foi de 13,54%. Após o ajuste final do modelo, os fatores associados à ocorrência de quedas na amostra estudada foram: apresentar déficit cognitivo, ter diagnóstico de depressão e utilizar algum tipo de órtese. Conclusão: as quedas estão ligadas diretamente ao sindicadores de segurança do paciente, sendo necessária uma abordagem multiprofissional e interdisciplinar, avaliando os fatores de risco a que os idosos hospitalizados estão expostos para que sejam adotadas estratégias preventivas para a manutenção da saúde.

Urinary tract infection: a cohort of older people with urinary incontinence.

OBJECTIVE:: To evaluate epidemiological aspects of urinary tract infection in older patients with urinary incontinence living in long-term care institutions in Belo Horizonte. Method: Concurrent cohort held from April 1st to October 1st, 2015. The study was conducted in two long-term care institutions in the city of Belo Horizonte, Minas Gerais, with 84 incontinent older people. RESULTS:: Cumulative incidence of urinary tract infection was 19% (95% CI: 7.83-23.19) and the incidence density was 3.6 cases/100 people-month of follow-up period. The variables Bacteriuria and Institution presented statistical association with the occurrence of urinary tract infection. CONCLUSION:: It is observed that the incidence of urinary tract infection in the study was smaller than in other similar international and national studies, however this is an important world health problem for the older population, with impact on mortality of these individuals. OBJETIVO:: Avaliar aspectos epidemiológicos da infecção do trato urinário em pacientes idosos com incontinência urinária, residentes em instituições de longa permanência, de Belo Horizonte. MÉTODO:: Coorte concorrente realizada no período de 01 de abril a 01 de outubro de 2015. O estudo foi realizado em duas instituições de longa permanência, na cidade de Belo Horizonte, MG, com 84 idosos incontinentes. RESULTADOS:: A incidência acumulada de infecção do trato urinário foi de 19% (IC 95%: 7,83-23,19) e a densidade de incidência foi de 3,6 casos/100 pessoas-mês de seguimento. As variáveis Bacteriúria e Instituição apresentaram associação estatística com a ocorrência de infecção do trato urinário. CONCLUSÃO:: Observa-se que a incidência de infecção do trato urinário no estudo foi menor que em outros estudos nacionais e internacionais semelhantes, no entanto trata-se de um importante problema de saúde mundial para os idosos, com impacto na mortalidade desses indivíduos.

Urinary tract infection: a cohort of older people with urinary incontinence / Infección del tracto urinario: cohorte de ancianos con incontinencia urinaria / Infecção do trato urinário: uma coorte de idosos com incontinência urinária

ABSTRACT Objective: To evaluate epidemiological aspects of urinary tract infection in older patients with urinary incontinence living in long-term care institutions in Belo Horizonte. Method: Concurrent cohort held from April 1st to October 1st, 2015. The study was conducted in two long-term care institutions in the city of Belo Horizonte, Minas Gerais, with 84 incontinent older people. Results: Cumulative incidence of urinary tract infection was 19% (95% CI: 7.83-23.19) and the incidence density was 3.6 cases/100 people-month of follow-up period. The variables Bacteriuria and Institution presented statistical association with the occurrence of urinary tract infection. Conclusion: It is observed that the incidence of urinary tract infection in the study was smaller than in other similar international and national studies, however this is an important world health problem for the older population, with impact on mortality of these individuals.

RESUMEN Objetivo: Analizar los aspectos epidemiológicos de infección del tracto urinario en ancianos con incontinencia urinaria, en residencias para ancianos de Belo Horizonte, Brasil. Método: Se realizó una cohorte del 1º de abril al 1º de octubre de 2015. Se realizó el estudio en dos residencias para ancianos de la ciudad de Belo Horizonte, del cual participaron 84 ancianos con incontinencia urinaria. Resultados: La incidencia acumulada de infección en el tracto urinario fue del 19% (IC 95%: 7,83-23,19) y la densidad de la incidencia fue de 3,6 casos/100 personas-mes por seguimiento. Las variables Bacteriuria y la residencia presentaron asociación estadística en la aparición de este tipo de infección. Conclusión: A pesar de que la incidencia de infección del tracto urinario en este estudio fue menor que en otros estudios nacionales e internacionales de mismo tema, es un grave problema de salud para los ancianos por todo el mundo, puesto que implica la mortalidad de ellos.

RESUMO Objetivo: Avaliar aspectos epidemiológicos da infecção do trato urinário em pacientes idosos com incontinência urinária, residentes em instituições de longa permanência, de Belo Horizonte. Método: Coorte concorrente realizada no período de 01 de abril a 01 de outubro de 2015. O estudo foi realizado em duas instituições de longa permanência, na cidade de Belo Horizonte, MG, com 84 idosos incontinentes. Resultados: A incidência acumulada de infecção do trato urinário foi de 19% (IC 95%: 7,83-23,19) e a densidade de incidência foi de 3,6 casos/100 pessoas-mês de seguimento. As variáveis Bacteriúria e Instituição apresentaram associação estatística com a ocorrência de infecção do trato urinário. Conclusão: Observa-se que a incidência de infecção do trato urinário no estudo foi menor que em outros estudos nacionais e internacionais semelhantes, no entanto trata-se de um importante problema de saúde mundial para os idosos, com impacto na mortalidade desses indivíduos.